在當今醫學(xué)領(lǐng)域，腫瘤疾病仍然是一個(gè)嚴峻的挑戰。腫瘤患者常常遭受著(zhù)巨大的痛苦，尤其是癌痛，嚴重影響了他們的生活質(zhì)量。

隨著(zhù)醫學(xué)的不斷發(fā)展，以中西醫結合為特色的治療方式逐漸成為探索腫瘤無(wú)痛舒適化治療的新途徑。本文將深入探討中醫在腫瘤無(wú)痛舒適化治療中的方法和作用，以及中西醫優(yōu)勢結合如何打造腫瘤治療的新路徑，同時(shí)結合當前發(fā)展熱點(diǎn)，致力于解決腫瘤患者的難點(diǎn)痛點(diǎn)問(wèn)題。

一、腫瘤癌痛的現狀與挑戰

癌痛是中晚期腫瘤患者最常見(jiàn)的癥狀之一，其程度可從輕微不適到劇烈疼痛不等。癌痛不僅給患者帶來(lái)身體上的痛苦，還會(huì )對其心理和精神造成極大的影響，導致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。而且，癌痛的治療往往面臨諸多挑戰，如疼痛評估不準確、藥物治療效果不理想、不良反應較多等。

西醫治療癌痛的現狀：1.藥物治療為主：阿片類(lèi)藥物如嗎啡等是常用的止痛有效藥物，但存在一些局限和問(wèn)題，隨著(zhù)藥物的長(cháng)期使用，副作用越來(lái)越大，甚至造成的痛苦不亞于疼痛本身。2.有創(chuàng )治療技術(shù)不斷發(fā)展：如皮下植入鎮痛泵、鞘內藥物輸注系統等新技術(shù)的應用逐漸增加。

目前，腫瘤疼痛治療面臨諸多困難，比如疼痛評估不準確：癌痛的程度和性質(zhì)因人而異，準確評估存在困難。藥物副作用方面：阿片類(lèi)藥物可能帶來(lái)便秘、惡心、嘔吐、胃痛、影響食欲等副作用，處理較為復雜。耐藥性問(wèn)題：長(cháng)期使用某些止痛藥物，前期效果較好，但隨著(zhù)療程深入，逐漸出現耐藥，嚴重影響止痛效果。尚缺乏行之有效、能夠長(cháng)期維持且創(chuàng )傷較小的止痛方法。

這其中，也有不少痛點(diǎn)問(wèn)題難以解決。最常見(jiàn)的就是患者及家屬對癌痛認識不足：導致未能及時(shí)就醫或不配合治療。西醫治療癌痛尤其是中晚期腫瘤，往往需要多學(xué)科協(xié)作，但不同科室之間的溝通協(xié)調往往不夠順暢，影響治療效果，使得無(wú)相關(guān)就診經(jīng)驗的患者疲于奔命。醫療資源分布不均，一些地區缺乏專(zhuān)業(yè)的癌痛治療團隊和設施，甚至一個(gè)地區都沒(méi)有開(kāi)設疼痛科室。

二、中醫在腫瘤無(wú)痛舒適化治療中的方式方法和優(yōu)勢

中醫作為我國傳統醫學(xué)的瑰寶，結合現代中醫的進(jìn)步、發(fā)展，其治療腫瘤疼痛的方法已是百花齊放。例如中藥內服：運用具有活血止痛、化瘀散結等功效的中藥來(lái)緩解疼痛。

針灸療法：通過(guò)針刺特定穴位來(lái)疏通經(jīng)絡(luò )、調和氣血，達到止痛效果。艾灸：以艾絨為主要材料，通過(guò)溫熱刺激穴位來(lái)溫經(jīng)散寒、通絡(luò )止痛。

穴位貼敷：將中藥貼敷在穴位上，通過(guò)刺激穴位發(fā)揮止痛作用。推拿按摩：通過(guò)手法按摩來(lái)緩解肌肉緊張，改善氣血循環(huán)，減輕疼痛。情志療法：調節患者的情緒，保持心情舒暢，有助于緩解疼痛。

另外，中醫藥物及止痛方法在腫瘤無(wú)痛舒適化治療中有著(zhù)獨特的優(yōu)勢和潛力。一是整體觀(guān)念與辨證論治并舉，中醫強調人體是一個(gè)有機的整體，注重從整體上調節人體的氣血、陰陽(yáng)平衡。在治療腫瘤癌痛時(shí)，中醫會(huì )根據患者的具體情況進(jìn)行辨證論治，通過(guò)調整全身的機能狀態(tài)來(lái)緩解疼痛。這種整體觀(guān)念有助于提高治療的綜合效果，改善患者的整體健康狀況。

二是多途徑治療手段有機結合，中醫擁有豐富多樣的治療方法，如中藥內服、外用，針灸、艾灸、推拿等。這些方法可以通過(guò)不同的途徑作用于人體，發(fā)揮止痛、調節免疫、改善機體功能等作用。與單一的藥物治療相比，中醫的多途徑治療更能滿(mǎn)足患者的個(gè)性化需求。三是創(chuàng )傷小、副作用相對較小、長(cháng)期耐受好，許多中藥具有天然、溫和的特點(diǎn)，其副作用相對較少。在長(cháng)期的臨床實(shí)踐中，中醫積累了豐富的經(jīng)驗，能夠更好地保障患者的安全，有利于腫瘤患者長(cháng)期舒適化止痛治療。

三、中西醫優(yōu)勢結合在腫瘤無(wú)痛舒適化治療中的應用

西醫最新止痛治療方法：阿片類(lèi)藥物止痛：?jiǎn)岱取⒍爬涠〉龋话邢蛑雇此幬铮横槍μ囟ò悬c(diǎn)發(fā)揮作用，減少疼痛信號的傳遞；神經(jīng)阻滯：通過(guò)阻斷疼痛信號的傳導通路來(lái)緩解疼痛。但仍然面臨個(gè)體化差異、長(cháng)期用藥療效及副作用等痛點(diǎn)。

在中醫賦能下，我們可以采用中醫治療的優(yōu)勢方法聯(lián)合西醫止痛，優(yōu)勢互補。首先，中藥與阿片類(lèi)藥物聯(lián)用，一些中藥可以減輕阿片類(lèi)藥物的副作用，如便秘等，同時(shí)增強止痛效果。

其次，針灸可以結合神經(jīng)阻滯止痛，在神經(jīng)阻滯前后進(jìn)行針灸治療，可進(jìn)一步提高止痛效果，并改善機體的氣血運行。中藥外敷與靶向止痛藥物可以配合使用，中藥外敷可緩解局部疼痛，與靶向止痛藥物協(xié)同作用。此外，情志調理還可以配合止痛治療，增效減副，中醫的情志療法能幫助患者保持良好心態(tài)，與止痛治療相得益彰、相輔相成，大大提高患者的依從性和配合度。

通過(guò)中西醫結合的方式，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，實(shí)現腫瘤無(wú)痛舒適化治療，提高患者的生活質(zhì)量。需要注意的是，具體的治療方案應根據患者的情況進(jìn)行個(gè)體化制定，并在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下進(jìn)行治療。一方面，要注意中藥與西藥的協(xié)同作用：中藥與西藥在治療腫瘤癌痛方面可以相互補充、相互協(xié)同。

例如，一些中藥可以增強西藥的止痛效果，減少其用量和不良反應；而西藥也可以為中藥的起效提供一定的支持。這種協(xié)同作用能夠提高治療的效果和安全性。另一方面，要注重中西醫結合的綜合治療方案：在腫瘤治療中，中西醫結合可以形成綜合的治療方案。除了藥物治療外，還可以結合中醫的針灸、艾灸、心理疏導等方法，從多方面緩解患者的疼痛和不適，提高其生活質(zhì)量。

四、中醫賦能現代醫學(xué)熱點(diǎn)在腫瘤無(wú)痛舒適化治療中的價(jià)值體現

（一）精準醫療

隨著(zhù)精準醫療的發(fā)展，個(gè)性化治療成為趨勢。通過(guò)對患者基因、蛋白等信息的分析，能夠更精準地選擇治療方案。中醫的辨證論治理念與精準醫療相契合，個(gè)體化治療結合辯證論治思維，共性指導個(gè)性，個(gè)性特點(diǎn)又補充共性原則，為腫瘤無(wú)痛舒適化治療提供新的思路。

（二）免疫治療

免疫治療是當前腫瘤治療的熱點(diǎn)之一。中醫認為“正氣存內，邪不可干”，強調增強人體的正氣。一些中藥具有較好的調節免疫功能的作用，與免疫治療相結合，既能減輕患者組織臟器的負擔，又能調控免疫、舒經(jīng)活血，使治療可能會(huì )取得更好的效果。

（三）人工智能與大數據

人工智能和大數據技術(shù)在醫學(xué)領(lǐng)域的應用日益廣泛。通過(guò)對大量臨床數據的分析，可以更好地挖掘中醫治療腫瘤的潛在規律，也有利于經(jīng)典湯藥和有效方劑的成分萃取、結構純化，為臨床實(shí)踐提供更有力更精準的支持。

五、中西醫結合解決腫瘤患者痛點(diǎn)問(wèn)題的實(shí)踐案例

（一）案例一

患者張女士，患有晚期肝癌，遭受著(zhù)劇烈的癌痛折磨。采用中西醫結合的治療方案，一方面給予西藥止痛藥物，同時(shí)配合中藥調理氣血、扶正祛邪。此外，還進(jìn)行了針灸治療以緩解疼痛。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，張女士的疼痛得到了有效控制，不僅副作用輕微，生活質(zhì)量也明顯提升。

（二）案例二

患者李先生，胰腺癌術(shù)后出現疼痛和不適。除了常規的西醫治療外，中醫通過(guò)辨證論治，為他開(kāi)具了個(gè)性化的中藥方劑，以調理身體機能，增強免疫力。同時(shí)，配合一些中醫特色療法，如艾灸、穴位按摩等，緩解了他的疼痛和不適，讓他在治療過(guò)程中能夠保持相對舒適的狀態(tài)。李先生的情緒逐漸穩定，疼痛也得到了明顯的緩解。

六、展望未來(lái)

中醫賦能腫瘤無(wú)痛舒適化治療是一個(gè)具有廣闊前景的領(lǐng)域。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和研究的深入，中西醫優(yōu)勢結合將更加緊密，為腫瘤患者帶來(lái)更多的希望和福祉。我們相信，在中西醫共同努力下，腫瘤無(wú)痛舒適化治療的新格局將不斷完善，為患者創(chuàng )造更加美好的未來(lái)。

總之，中醫在腫瘤無(wú)痛舒適化治療中具有不可忽視的作用，中西醫優(yōu)勢結合是解決腫瘤患者痛點(diǎn)問(wèn)題的有效途徑。我們應當積極探索和創(chuàng )新，推動(dòng)中醫與西醫的深度融合，為腫瘤患者提供更加優(yōu)質(zhì)、有效的治療服務(wù)，讓他們在與病魔的斗爭中感受到更多的溫暖和關(guān)懷。（圖片由作者提供）

作者：王毅州-海軍軍醫大學(xué)第三附屬醫院（東方肝膽外科醫院）肝膽外科

          徐波-復旦大學(xué)附屬華山醫院麻醉科